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Care Team Referral


如果您需要报告紧急情况,请不要使用此表格. 相反,请致电(757)683-4000或拨打911.

您可以使用此表格提交有关ODU学生福利的任何问题. 请确保尽可能多地完成这份报告,并提供您的联系信息,以防工作人员需要与您跟进更多信息.

此表格不用于推荐学生通过学生行为流程. 推荐:推荐一个有潜力的学生 学生行为准则 违例,请按 here.

如果您是一名学生,正在寻求有关如何申请延长缺课或行政撤回的信息, please visit Student Outreach & Support 了解更多信息和索取表格.

背景信息

 
电子邮件地址必须是有效的格式.
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Involved Parties

请列出你自己和涉及的个人, 包括您所能提供的尽可能多的列出字段. 对于涉及事件的非学生,请列出任何可用的信息.

教师应输入他们的ODU电子邮件地址(减去“@odu”).edu”),在“学生账号”字段中添加自己作为参与方.

Involved party 1

Details of Referral

请提供事件的详细描述和/或您的关注 specific语言简洁、客观. 请避免在报告正文中使用代词来指代人. 在你的描述中,重点是谁,什么,在哪里,什么时候,以及如何. 指出具体的单词、短语和互动. For example, 如果学生说要伤害自己, 指出实际使用的单词/短语.

如果您有任何补充信息要分享(如照片或电子邮件), 请上传此推荐的“支持文件”部分,或将支持信息发送至 oducares@ddxx9.com 提交本报告后.

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可能与此转介有关的问题/关注(由提交转介的人选择):
你必须至少做出一个选择.
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支持文档

照片、视频、电子邮件和其他证明文件可以附在下面. 5GB maximum total size.
附件需要时间上传,所以请耐心等待提交此表格.

Submission